Pied qui rentre vers l'intérieur : qui consulter pour mon enfant ?
Qu’est-ce que le pied en dedans chez l’enfant ?
On parle de pied en dedans lorsque, en marchant, les pieds de l’enfant pointent vers l’intérieur, donnant parfois l’impression que les genoux et les pieds se “regardent”. Cette façon de marcher est aussi appelée démarche des pieds tournés vers l’intérieur.
Il existe deux variations :
- La torsion tibiale interne qui correspond à une rotation du tibia vers l’intérieur. Elle est fréquemment associée à une courbure du tibia donnant un aspect de jambes arquées, appelé genu varum.
Elle apparaît le plus souvent au moment de l’acquisition de la marche, atteint un maximum entre 18 et 24 mois, puis évolue spontanément vers une correction progressive à partir de l’âge de 2 ans.
Dans la majorité des cas, l’alignement se normalise entre 3 et 4 ans.
- La torsion fémorale interne qui est l’anomalie torsionnelle la plus fréquente chez l’enfant. Elle se manifeste par une orientation des genoux et des pieds vers l’intérieur lors de la marche. L’orientation interne des genoux peut donner un aspect de jambes en « X », appelé genu valgum, et favorise la position assise en W.
Elle apparaît le plus souvent au moment de l’acquisition de la marche. L’évolution se fait spontanément avec la croissance, avec une correction progressive dont le rythme est variable selon les enfants et qui peut, dans certains cas, s’étendre sur l’ensemble de la période de croissance.
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Est-ce normal que mon enfant marche en dedans ?
Dans de nombreux cas, cela fait partie du développement normal d’un jeune enfant. Une étude portant sur un large échantillon d’enfants d’âge préscolaire indique que la marche “en rotation interne” aussi appelée “in‑toeing” est fréquente. (Source : Sciencedirect).
Chez la majorité des enfants, la marche pieds en dedans fait partie des variations normales du développement et évolue spontanément avec la croissance.
Les études montrent que l’orientation des pieds se modifie naturellement au fil des années, sans qu’aucun traitement ne puisse accélérer ou modifier cette évolution.
Il n’y a donc pas d’intérêt démontré à utiliser des semelles orthopédiques ou des chaussures correctives dans ce cas, jusqu'à environ 4-7 ans selon la situation de l'enfant.
Donc no panic : souvent, c’est juste une étape dans le développement moteur chez les enfants.
Quel professionnel de santé consulter pour le in-toeing ?
En cas de doute sur la démarche des pieds tournés vers l’intérieur, le premier interlocuteur reste le pédiatre ou le médecin généraliste. Il pourra évaluer l’évolution globale de la marche de votre enfant et vérifier qu’elle s’inscrit bien dans son développement normal.
Si nécessaire, il vous orientera vers un podologue ou un kinésithérapeute pédiatrique, afin d’analyser plus finement l’axe des membres inférieurs et la façon dont votre enfant se déplace.
Le pied plat valgus ou quand le pied semble “tomber” vers l’intérieur
Il arrive que les parents observent chez leur enfant un pied qui s’affaisse vers l’intérieur, avec une cheville qui penche et une voûte plantaire peu visible.
On parle alors de pied plat valgus. Cette forme de pied est très fréquente chez l’enfant, en particulier avant l’âge de 6 ans.
À cet âge, la voûte plantaire n’est pas encore complètement formée et un coussinet graisseux peut masquer l’arche interne.
Dans la majorité des cas, ce pied plat est dit physiologique : il est indolore, souple, et évolue spontanément avec la croissance, sans conséquence sur les articulations ni sur la posture générale.
Comment traiter le pied plat valgus chez l’enfant ?
Dans la majorité des cas, aucun traitement n’est nécessaire.
Chez le jeune enfant, la prise en charge repose avant tout sur la surveillance, et éventuellement sur de la kinésithérapie lorsque des douleurs ou une gêne fonctionnelle sont présentes, afin d’améliorer le confort.
Après l’âge de 6 ans, des semelles orthopédiques peuvent être proposées en cas de douleurs ou gênes persistantes, uniquement dans un objectif de confort. Ça n'a pas d'effet correcteur sur l’architecture du pied.
Source : Université Catholique de Louvain
Les positions à éviter chez les enfants
- S’asseoir fréquemment en W (jambes repliées vers l’arrière)
- Rester longtemps à genoux avec les pieds tournés vers l’intérieur
- Marcher ou courir de façon répétée sur la pointe des pieds sans alternance
- Garder toujours la même position assise sans bouger.
Visuel : equilibre.net
Les questions que vous vous posez souvent sur les pieds qui rentrent vers l'intérieur
Quelle est la cause d’un pied qui rentre vers l’intérieur ?
Un pied qui rentre vers l’intérieur peut venir d’une torsion tibiale interne, d’une antéversion fémorale ou simplement d’une posture prise in utero. Ces causes sont fréquentes et souvent temporaires chez les enfants en pleine croissance.
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Quel médecin traite les pieds en dedans ?
Cela dépend de l’âge et de la situation : pédiatre, médecin généraliste, podologue, kinésithérapeute spécialisé ou orthopédiste si nécessaire.
Comment s’appelle le spécialiste pour les pieds ?
Il s’agit du podologue. Il peut évaluer la posture du pied et recommander un suivi ou rassurer sur un développement normal.
Comment corriger les pieds en dedans ?
Tout dépend de la cause. Dans de nombreux cas, aucune correction n’est nécessaire. Sinon, des exercices simples, un environnement adapté, voire des semelles ou un suivi en kiné peuvent être envisagés si le professionnel le juge utile.
