Bébé a les pieds plats, que faire ?
Pourquoi bébé a les pieds plats ?
Avant de s’inquiéter, il est important de comprendre ce que vous observez réellement. Le pied d’un enfant n’est pas une version miniature d’un pied adulte. Il a sa propre logique de développement.
Une étape normale liée au développement
Chez le bébé et le jeune enfant, avoir les pieds plats est généralement tout à fait normal. Sous le pied, un coussinet graisseux, souvent appelé « gras de bébé », masque en partie la voûte plantaire. Lorsque l’enfant se met debout et prend appui sur ses pieds, ceux-ci peuvent donc sembler complètement plats.
À 18 mois, voir son enfant avec les pieds plats n’a ainsi rien d’inhabituel. La voûte plantaire évolue progressivement au cours de la croissance et le pied du tout-petit reste particulièrement souple.
Il s’agit donc, dans la grande majorité des cas, d’une étape normale du développement du pied de l’enfant, et non d’une anomalie à corriger. La forme du pied va continuer à évoluer pendant plusieurs années, à mesure que l’enfant grandit, marche et développe sa motricité.
Une voûte plantaire qui apparaît progressivement
La voûte plantaire de l'enfant se développe progressivement.
Chez le bébé et le jeune enfant, les pieds paraissent généralement plats : à 18 mois, environ 97 % des enfants ont les pieds plats.
Cet aspect s'explique notamment par la présence du coussinet graisseux sous le pied et par l'hyperlaxité ligamentaire caractéristique chez les petits. Avec la croissance, la morphologie du pied évolue progressivement et la voûte plantaire devient généralement plus visible.
Cette évolution ne s'arrête pas à 3 ans. Elle se poursuit pendant l'enfance et peut s'étendre sur toute la première décennie. Certains enfants conserveront d'ailleurs des pieds plats en grandissant, sans que cela soit nécessairement anormal ou problématique.
Il n'y a donc pas lieu de chercher à « former » ou à accélérer artificiellement le développement de la voûte plantaire d'un jeune enfant.
Comment évolue le pied de votre enfant ?
Le pied ne change pas du jour au lendemain. Il se construit progressivement, au fil des expériences et des mouvements.
Le mouvement comme moteur du développement
Quand un enfant marche, ses pieds sont sollicités à chaque pas. Cela renforce naturellement les muscles.
Le fait de marcher pieds nus est particulièrement intéressant. Le pied ressent les textures, s’adapte aux surfaces, et travaille davantage.
Marcher sur du sable, de l’herbe ou même un tapis moelleux stimule les appuis. Cela aide à structurer le pied sans contrainte.
Cette liberté de mouvement est essentielle.
Un rythme différent pour chaque enfant
Certains enfants développent leur voûte rapidement.
D’autres prennent plus de temps.
Un enfant a les pieds plats pendant plusieurs années sans que cela soit anormal. Dans la majorité des cas, tout se corrige naturellement.
Le pied évolue avec la croissance globale. Il suit le rythme du corps.
Il n’y a pas de calendrier strict à respecter.
Quand faut-il s’inquiéter ?
La plupart du temps, il n’y a rien à faire. Mais il est normal de se poser des questions. L’idée n’est pas de surveiller chaque détail, mais de rester attentive à certains signes.
Les situations qui méritent un avis
Le pied plat chez l'enfant est le plus souvent physiologique et ne nécessite aucun traitement. En revanche, un avis médical est recommandé si votre enfant se plaint de douleurs, présente une gêne à la marche ou si ses pieds semblent particulièrement raides.
Une marche inhabituelle, des difficultés d’équilibre ou une tendance à marcher sur la pointe des pieds peuvent également justifier d’en parler à un professionnel de santé.
L’objectif est simplement de vérifier qu’il s’agit bien d’un pied plat souple et sans symptômes.
Le lien avec l’alignement des jambes
Les pieds plats peuvent être plus visibles chez un enfant qui présente également des genoux en X, ou genu valgum. Ces deux particularités sont fréquentes au cours de la croissance et ne signifient pas nécessairement qu’il existe un problème.
L’alignement des jambes évolue naturellement pendant l’enfance : le genu valgum est généralement le plus marqué vers 3 à 4 ans, puis diminue progressivement pour se rapprocher de l’alignement de l’adulte vers 7 ans.
Dans la grande majorité des cas, cette évolution est physiologique et ne nécessite pas de correction.
Faut-il agir si son enfant a les pieds plats ?
Dans la grande majorité des cas, un pied plat souple et sans douleur chez l'enfant ne nécessite pas de traitement. Il évolue naturellement avec la croissance et il n'est pas nécessaire de chercher à former ou à corriger la voûte plantaire.
Encourager le mouvement libre
L’activité physique joue un rôle clé. Elle permet aux muscles du pied de se renforcer naturellement.
Laissez votre enfant explorer. Ramper, marcher, courir, grimper… tout compte.
Le mouvement est votre meilleur allié pour accompagner le développement.
Choisir les bonnes chaussures
Lorsque votre enfant commence à porter des chaussures, celles-ci n'ont pas pour rôle de former ou de « corriger » sa voûte plantaire. Les études montrent que le port de chaussures correctrices ou de semelles avec soutien de voûte ne modifie pas l'évolution naturelle d'un pied plat souple et sans douleur.
Privilégiez plutôt des chaussures souples, adaptées à la forme du pied de l'enfant, avec suffisamment d'espace pour les orteils et une semelle plate et flexible qui ne gêne pas ses mouvements.
L'objectif n'est pas de soutenir artificiellement la voûte plantaire, mais de chausser l'enfant sans chercher à corriger un pied qui évolue naturellement avec la croissance.
Faut-il utiliser des semelles ?
Les semelles orthopédiques pour un pied plat chez l’enfant ne sont pas systématiquement nécessaires. Chez un enfant qui présente un pied plat souple et sans douleur, elles ne corrigent pas la voûte plantaire et ne modifient pas l’évolution naturelle du pied.
Des semelles peuvent en revanche être prescrites dans certaines situations, notamment lorsque le pied plat est douloureux, afin de soulager les symptômes.
En l’absence de douleur ou de gêne, un pied plat physiologique ne nécessite généralement ni semelles ni traitement particulier.
Accompagner naturellement le développement du pied de votre enfant
Le pied de votre enfant est en pleine évolution. Un bébé avec pied plat ne nécessite pas d’intervention particulière dans la majorité des cas.
Avec le temps, la voûte plantaire apparaît naturellement. Le mouvement, le jeu et des chaussures souples suffisent à accompagner cette transformation.
Faites-vous confiance. Votre enfant construit son équilibre à son rythme.
Et pour l’aider au quotidien, vous pouvez découvrir les modèles de chaussures souples et faciles à enfiler proposés par Petits Pas de Géant. Ils respectent le mouvement naturel du pied et accompagnent chaque étape de sa croissance.
Références
- Dusabe J.-P., Docquier P.-L. Pied plat de l’enfant. Service d’orthopédie, Cliniques universitaires Saint-Luc, Université catholique de Louvain, 2013.
Le document rappelle notamment que le pied plat est physiologique chez le jeune enfant, qu’un pied plat idiopathique asymptomatique ne doit pas être traité et que les semelles orthopédiques ne modifient pas son évolution.
Consulter le document UCLouvain - Wenger D.R., Mauldin D., Speck G., Morgan D., Lieber R.L. Corrective shoes and inserts as treatment for flexible flatfoot in infants and children. Journal of Bone and Joint Surgery American, 1989; 71(6):800-810. DOI: 10.2106/00004623-198971060-00002.
Étude prospective randomisée : après au moins trois ans, l’évolution des enfants portant chaussures correctrices ou orthèses n’était pas significativement différente de celle du groupe sans traitement.
Consulter la publication - Evans A.M., Rome K., Carroll M., Hawke F. Foot orthoses for treating paediatric flat feet. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022, Issue 1, CD006311. DOI: 10.1002/14651858.CD006311.pub4.
Revue systématique portant sur 16 essais et 1 058 enfants. Les auteurs concluent notamment qu'en l'absence de douleur, il n'existe pas de preuve soutenant l'utilisation d'orthèses plantaires coûteuses chez les enfants en bonne santé présentant un pied plat flexible. La certitude globale des données disponibles reste faible à très faible.
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